Puerperio is een concept dat zijn etymologische oorsprong heeft in puerperĭum, een Latijns woord. Het idee maakt het mogelijk de fase te noemen die een vrouw doorloopt na de bevalling en voordat ze dezelfde toestand terugkrijgt die ze had voordat ze zwanger werd .

Het puerperium is ook bekend als quarantaine, omdat de geschatte tijd die nodig is voor het herstel van de vrouw veertig dagen is . Dit is de periode waarin de aanpassing van het voortplantingssysteem en de terugkeer van hormoonniveaus naar de omstandigheden vóór de zwangerschap worden uitgesteld.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het puerperium een ​​kritieke periode is voor de gezondheid van vrouwen. Het begint met de onmiddellijke postpartum, samengesteld uit de twee uur die volgen op de bevalling. Wanneer het herstel plaatsvindt via normale routes, spreken we van een fysiologisch puerperium . Aan de andere kant, als complicaties of wijzigingen optreden, zal de arts een pathologisch puerperium diagnosticeren.

Een van de problemen die tijdens het puerperium kunnen optreden zijn bloedingen . De gezondheidswerker moet ook mogelijke verwondingen in gebieden die verband houden met de bevalling analyseren en controleren of er geen infecties optreden.

Onder de normale processen die deel uitmaken van het puerperium, zijn het vertragen van hartslagen, de ontsteking van aambeien, de aanpassing van het urinewegstelsel en verschillende anatomische veranderingen afgeleid van zwangerschap en geboorte zelf. Laten we enkele van deze veranderingen in detail bekijken:

* water wordt geëlimineerd : de weefsels ondergaan tijdens de zwangerschap een toename van het water, die tijdens de eerste fase van het puerperium wordt geëlimineerd door zweet en urine, die toenemen en waardoor het lichaam rond twee liter. Samen met het bloedverlies, uitzetting van het baarmoedersegment, borstvoeding en involutie van het voortplantingssysteem, verliest de vrouw ongeveer een achtste van haar gewicht;

* de bloedsomloop is aangepast : de vermoeidheid die inherent is aan de bevalling genereert een toename van de hartslag, die tijdens het puerperium weer normaal wordt . In sommige gevallen kan het gebeuren dat het vertraagt, wat bekend staat als puerperale bradycardie . Evenzo herstellen de aderen hun kracht en, hoewel ze nog steeds pijn doen, worden de aambeien tijdens de eerste week verdreven;

* Hormonale normalisatie : het puerperium is de periode waarin de vrouw het normale aantal oestrogeenhormonen herstelt. Het keert ook terug naar normaal de werking van de endocriene klieren, na de typische hyperactiviteit van de zwangerschap. De productie van melk wordt onmiddellijk na de bevalling gestimuleerd door de afscheiding van prolactine door de hypofyse;

* Herstel van de buik : het abdominale gebied herwint zijn oorspronkelijke volume, wat een positieve invloed heeft op de beweeglijkheid van het diafragma en, bijgevolg, het ademhalingssysteem. Er kan een lichte uitzetting in de darm en maag zijn, en een lichte vertraging van de spijsvertering. Tijdens het eerste deel van het puerperium voelt de vrouw gewoonlijk geen eetlust, hoewel ze erg dorstig is. Eetlustnormalisatie vindt plaats vóór die van darmactiviteit;

* Normalisatie van het urinestelsel : de nieren moeten bestand zijn tegen aanzienlijke inspanningen gedurende het eerste deel van het puerperium. Het vermogen van de blaas groeit, om te herstellen van de compressie waaraan het tijdens de zwangerschap is blootgesteld, en de lediging verbetert langzaam, met enige moeite aan het begin. Ongeveer 3% van de vrouwen lijdt aan een ontsteking in de blaas als gevolg van stagnerende urine.

Tijdens het puerperium kan een vrouw ook lijden aan de zogenaamde postpartumdepressie, een reeks psychologische veranderingen die verband houden met veranderingen in hormoonspiegels.